Recentemente tivemos a notícia de um caso de febre hemorrágica em Sorocaba, o único no Brasil em 20 anos: o chamado arenavírus. Na China, várias pessoas já morreram por conta do coronavírus. O governo Chinês suspendeu até segunda ordem a circulação dos trens para evitar maior propagação do novo vírus. Você sabe a diferença entre eles?

Como se prevenir? Como é o contágio? Tem vacina para proteção contra eles? O repórter Basílio Magno conversou com uma especialista no assunto para responder a estas e outras dúvidas.

Em uma rápida pesquisa na internet é possível encontrar orientações sobre as novas doenças:

Coronavírus  

1. Qual é a origem do vírus?
O novo vírus é apontado como uma variação da família Coronavírus. Os primeiros Coronavírus foram identificados em meados da década de 1960, de acordo com o Ministério da Saúde.

A variação que está infectando diversas pessoas na China e em outros 6 países é conhecida tecnicamente como 2019-ncov. Ainda não está claro como ocorreu a mutação que permitiu o surgimento do novo vírus.

Outras variações mais antigas de Coronavírus, como sars-cov e mers-cov, são conhecidas pelos cientistas. Estas variações foram transmitidas entre gatos e humanos e entre dromedários e humanos, respectivamente.

2. Onde surgiram os primeiros casos?
A organização mundial de saúde (OMS) emitiu o primeiro alerta para a doença em 31 de dezembro de 2019, depois que autoridades chinesas notificaram casos de uma misteriosa pneumonia na cidade de Wuhan, metrópole chinesa com 11 milhões de habitantes, sétima maior cidade da China e a número 42 do mundo. O tamanho é comparável com a cidade de São Paulo, que tem mais de 12 milhões de habitantes.

Esta epidemia estava atingindo pessoas que tiveram alguma associação a um mercado de frutos do mar em Wuhan – o que despertou a suspeita de que a transmissão desta variação de Coronavírus ocorreu entre animais marinhos e humanos. O mercado foi fechado para limpeza e desinfecção.

3. Qual animal foi responsável pela transmissão?
Ainda não se sabe qual foi o animal responsável nem como ele transmitiu a doença para os humanos, e nem mesmo se o novo vírus está associado a animais marinhos. Entretanto, uma pesquisa de cientistas chineses diz que a hipótese mais provável é que o animal seja a cobra.

4. Onde estão as infecções?
Foram registrados casos na China e em outros oito países: Estados Unidos, Japão, Tailândia, Taiwan, Coreia do Sul, Vietnã, Singapura e Arábia Saudita.

Na China, até quinta-feira, havia registro da doença em ao menos 14 localidades: Liaoning, Tianjin, Shandong, Pequim, Hubei, Chongquing, Sichuan, Hunan, Yunnan, Macau, Guangdong, Jiangxi, Zheijang e Wuhan. Há ainda casos suspeitos em Hong Kong, nas Filipinas e na Austrália. No Brasil, cinco casos suspeitos foram descartados pelo Ministério da Saúde.

5. Onde ocorreu a primeira morte?
Na China, em 9 de janeiro. Um chinês de 61 anos foi a primeira vítima. O paciente foi hospitalizado com dificuldades de respiração e pneumonia grave, e morreu após uma parada cardíaca. Naquele momento, 41 pessoas já haviam se infectado.

8. Quais são os sintomas?
Foram identificados sintomas como febre, tosse, dificuldade em respirar e falta de ar. Em casos mais graves, há registro de pneumonia, insuficiência renal e síndrome respiratória aguda grave.

Arenavírus

O que é o Arenavírus (febre hemorrágica)?
O Arenavírus é um tipo de febre hemorrágica, doença extremamente rara e de alta letalidade. No Brasil, o último relato da infecção foi há mais de 20 anos, quando quatro casos em humanos foram registrados, sendo três deles em ambiente silvestre no estado de São Paulo e um por infecção em ambiente laboratorial no Pará.

Quais são os tipos de febre hemorrágica?
As febres hemorrágicas estão presentes em todo o mundo e são classificadas em seis tipos, sendo um deles o Arenavírus.

• Flaviviridae (febre hemorrágica de Omsk, febre da floresta de Kyasanur, dengue hemorrágico/síndrome de choque do dengue e febre amarela).

• Nairoviridae (febre hemorrágica do Congo e da Criméia).

• Phenuiviridae (febre do vale Rift).

• Hantaviridae (febre hemorrágica com síndrome renal por hantavírus e síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus).

• Arenaviridae (febres hemorrágicas dos vírus Junin, Machupo, Guanarito e Sabiá na América do Sul e do vírus Lassa na África) – Arenavírus.

• Filoviridae (febres hemorrágicas dos vírus Marburg e Ebola).

Quais são os sintomas do Arenavírus?
O período de incubação do vírus, ou seja, tempo em que os primeiros sintomas levam para aparecer desde a infecção, é longo – dura de 7 a 21 dias. Os principais sintomas do Arenavírus são:

• Febre;
• Mal-estar;
• Dores musculares;
• Manchas vermelhas pelo corpo;
• Dor de garganta;
• Dor no estômago;
• Dor atrás dos olhos;
• Dor de cabeça;
• Tonturas;
• Sensibilidade à luz;
• Constipação (previsão de ventre);
• Sangramento de mucosas, como boca e nariz.

O que causa o Arenavírus (febre hemorrágica)?
As pessoas contraem o Arenavírus (febre hemorrágica) principalmente por meio da inalação de aerossóis formados a partir da urina, fezes e saliva de roedores infectados.

A transmissão dos Arenavírus de pessoa a pessoa pode ocorrer quando há contato muito próximo e prolongado ou em ambientes hospitalares, quando não utilizados equipamentos de proteção, por meio de contato com sangue, urina, fezes, saliva, vômito, sêmen e outras secreções ou excreções.

Procedimentos de geração de aerossóis, como intubação orotraqueal, ventilação mecânica não invasiva e aspiração das vias aéreas superiores, também estão envolvidos na transmissão de humano para humano.

Como é feito o tratamento do Arenavírus (febre hemorrágica)?
O tratamento é feito com base nos sintomas de cada paciente. Tem-se utilizado o medicamento “ribavirina” para o tratamento dos casos provocados pelo Arenavírus, sendo mais eficaz quando aplicado precocemente. Acredita-se que outros vírus das febres hemorrágicas também são sensíveis a esse antiviral.

Como prevenir o Arenavírus (febre hemorrágica)
A melhor forma de prevenir o Arenavírus e febres hemorrágicas é evitando o contato com roedores (ratos) silvestres encontrados em áreas rurais e de mata.

Aos profissionais de saúde recomenda-se o uso de equipamentos de proteção individual:

• Luvas;
• Gorros;
• Aventais descartáveis;
• Óculos protetor;
• Máscara n95.

É necessário também haver um controle de infecção, desinfecção e exposição de risco. Detergentes e desinfetantes comuns (hipoclorito de sódio, glutaraldeído, álcool etílico a 70%, lisofórmio) e luz ultravioleta eliminam o vírus.